Apandisit (Akut apandisit)

Apandisit (Akut apandisit) :

Bir tarafı kapalı, normalde kurşun kalem kalınlığında, genellikle 4-7 cm uzunluğunda, karnın sağ alt bölgesinde yer alan bir organ olan apandiks’in cerrahi tedavi gerektiren enfeksiyonudur.

Yaş: Sıklıkla 15–30 yaşları arasında görülür.

Cinsiyet: Kadınlarda ve erkeklerde eşit sıklıkta görülür.

Akut apandisit, kalın bağırsağın ilk kısmında yer alan apandiksin iltihabi bir hastalığı-

dır. Apandiks duvarında bulunan bağışıklık dokusunun büyümesine veya meyve

çekirdeği, taşlaşmış dışkı gibi değişik nedenlere bağlı olarak kalın bağırsak ile bağlantılı kısmı tıkanır. Bu durumda geride kalan kısımdaki içerik kalın barsağa akamaz. Mikroorganizmaların içeride aşırı çoğalması ve apandiks dolaşımının bozulması ile apandiks iltihabı gelişir. Enfeksiyon, apandiksde sınırlı kaldığı dönemde cerrahi olarak tedavi edilmez ise genellikle apandiks duvarında dolaşım bozukluğu ve doku ölümü (nekroz) gelişir. Nekroz sonucu apandiks içeriği karın içine akar. Karın içi organlar ve savunma mekanizması hücreleri bu bölgeyi genellikle sınırlar ve iltihabi içeriğin daha

fazla yayılmasını önler. Bazı durumlarda bahsedilen sınırlanma olmaz ve yaygın karın içi enfeksiyonu gelişir. Bu durum apandisit hastalığının oldukça ileri evresini oluşturur

ve çağdaş tanı ve tedavi yaklaşımlarının yaygın olarak kullanıldığı günümüzde

pek görülmemektedir.

Belirti ve bulgular:

Akut apandisitte belirti ve bulgular yukarıda bahsedilen hastalığın gelişim evresine göre değişiklik gösterir.

Başlangıçta göbek çevresinde bir ağrı ortaya çıkar. Hastaların net olarak tanımlayamadıkları bu rahatsızlık hissi ve ağrı 1 ile 12 saat içerisinde, genellikle 6 saat civarında sağ alt kısımda yerleşir. Bu aşamada ağrı bir miktar daha artar. Hasta huzursuzluk hissetse de ağrı çok şiddetli değildir. Hastaların önemli bir kısmında iştahsızlık vardır. Bulantı sıklıkla vardır. Ancak kusma her zaman görülmez. Ateş değerleri normal veya normalin biraz üzerindedir. Bu aşamada tanınıp tedavi edilmez ise ağrı şiddetlenir.

Karında yaygın olarak hissedilmeye başlar.

Ateş yükselir. Hastanın genel durumu hızla bozulur. Bu tablo apandisit hastalığının artık komplike (karmaşık) bir hal aldığının göstergesidir.

Tanı:

Akut pandisitin tanısı genellikle klinik olarak konur. Yukarıda bahsedilen tipik

klinik belirti ve bulgular yanında fizik incelemede sağ alt kısımda hassasiyet vardır. iştahsızlık tanıda oldukça yol göstericidir.

Tam kan ve idrar tetkikleri, tanıda ve ayırıcı tanıda yardımcı olur. Özellikle genç

erişkin ve cinsel olarak aktif kadınlarda jinekolojik nedenli karın ağrısı ile ayırımı

önemlidir. Gerektiğinde ultrasonografi veya giderek kullanımı daha yaygınlaşan bilgisayarlı

tomografi kullanılabilir. Yine bazı durumlarda tanısal laparoskopi (endoskopik

bir alet ile karın içinin direkt görüntülenmesi) kullanılabilir.

Tedavi:

Akut apandisitin tedavisi apandektomi, yani hastalıklı apandiksin çıkarılmasıdır. Nispeten kolay olan bu ameliyat erken dönemde yapılırsa hasta bir iki gün içerisinde

sorunsuz olarak evine gönderilir; ancak ilerlemiş olgularda tedavi daha zor ve

karmaşıktır.


Kimler Neler Demiş?

İlk Yorum Hakkı Senin!

avatar
wpDiscuz