Böbrek Kisti
Kistler, içi sıvı dolu keseciklerdir. Vücudun değişik bölgelerinde izlenebilir; böbrek de bunlardan birisidir.
Yaş
Doğumdan yaşlılığa kadar her dönemde görülebilirler. Yaşla birlikte görülme sıklığı artmaktadır. Kırklı yaşlarda 5 kişiden ikisinde görülürken 60’lı yaşlarda 5 kişiden ünde görülürler.
Cinsiyet
Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülürler.
Belirti ve Bulgular
Doğumdan sonra ortaya çıkan edinsel kistler, hiç bir belirtiye yol açmayabileceği gibi; yüksek tansiyon, enfeksiyon, taş, kanama, böbrek yetmezliği, gibi sorunlara da yol açabilirler. Genellikle tek bir böbrekte ve bir adet bulunmalarına rağmen her iki böbrekte ve birden fazla da görülebilirler. Sıklıkla belirti göstermezler ve başka hastalıklar veya şikayetler nedeniyle yapılan tetkikler sırasında saptanırlar. Eğer bir kist şikayete yol açıyorsa bu böbrekte bulunduğu yer İle yakından İlişkilidir.
Böbrekte saptanan kistlerin, böbrek kanserinin kendini gösterme biçimlerinden birisi olduğu bilinmektedir. Böbreğin doğuştan kistik hastalıkları ise kendilerine özgü isimlerle anılmaktadırlar ve daha nadir olarak görülmektedir. Bunlarda tanı basit kistlerdeki
gibi rastlantısal olmamaktadır. Doğuştan kistler; çeşitli yaşlarda ve farklı bulgularla kendilerini gösterebilmektedirler. Doğuştan olan kistlerin ailesel geçiş (genetik yatkınlık) gösterdiği bilinmektedir. Genel olarak basit kistlerin zararsız ve en yaygın böbrek kisti tipi olduğu doğuştan olanların ise genellikle zararlı ve eşlik eden hastalıklara bağlı bir takım riskler taşıdığı söylenebilir.
Tanı
Böbrek kisti tanısı, Ultrasonografi (USG), bilgisayarlı tomografi (BT) ve nadir olarak da manyetik rezonans (MRG) gibi radyolojik yöntemlerle konur. Sıklıkla bir başka hastalık araştırılırken tanınırlar. Böbrek kistleri görülme yaşı, yerleşim yeri ve diğer belirtilerine göre sınıflandırılırlar. Böbrek kistlerinin ultrasonografi, tomografi gibi incelemeler ile kanserden ayrımı yapılabilmektedir. Doğuştan kistlerin bazılarının tanısında genetik çalışmalar ve başka sistemlerde bu tip kistlere eşlik eden hastalıklar, belirti ve bulgular da araştırılmalıdır.
Tedavi
Basit kistler, zararsız ve en yaygın kist türüdür. Genellikle hiçbir belirtisi yoktur ve tedavi de gerektirmez. Yaşlandıkça basit kistlerin görülme sıklığı artar. Bunların izlenmesi yeterlidir. Çok büyüdükleri takdirde yol açacakları basıya bağlı bulgu ve belirtiler nedeniyle tedavileri gerekebilir. Bu, cerrahi olarak boşaltma ya da daha az zarar veren ultrasonografi eşliğinde iğne ile boşaltılarak içerisine tekrar oluşmasını engelleyecek bir takım İlaçların verilmesi gibi yöntemlerle yapılabilmektedir.
Doğuştan kistlerde yakın akrabalar kist yönünden taranmalı ve ailesel özellik gösteren bazı kistlerde yakın akraba evliliği önlenmelidir. Doğuştan kistlerin taşıdıkları riskler nedeniyle yakın takibi ve tedavisi gerekmektedir. Bu tedavi ve takip süreci hastalığın ciddiyetine ve eşlik eden diğer sistem bulgu ve belirtilerine göre belirlenir. Kistin kanser özelliği taşıdığı saptanırsa cerrahi olarak çıkarılması şarttır. Kistin büyüklüğü ve yerine göre cerrahinin şekli belirlenir.
Seyir
Edinsel olan basit böbrek kistleri tedavi gerektirirse çoğunlukla sonuçlan başarılıdır. Küçük bir olasılıkla tekrar kist oluşma riski mevcuttur.
Kanser saptanan kistlerde hastalığın seyri yapılan tedavi ve takiplerindeki sonuçlara göre değerlendirilir. Bunlar tedavide geç kalınırsa hayatı tehdit edebilen kistlerdir.