Glikoz Tolerans Tes­ti

Glikoz Tolerans Tes­ti (Şeker Yükleme Testi):

Diyabet için risk taşıyan ya da açlık plazma glikozu bozuk olan hastalarda gli­koz intolerans (tahammülsüzlük) derecesini göstermek ama­cıyla yapılan bir testtir.

Gece 8-10 saat açlı­ğı takiben sabah kan örneği alınır.

Yetişkin­lerde 75 gram glikoz içirildikten 2 saat son­ra ikinci kez kan örneği alınır. İkinci saat plazma glikozunun 200 mg/dl üstünde ol­ması diyabet tanısı koydurur.

Eğer bu de­ğer 140-200 mg/dl arasında ise bozuk gli­koz toleransı olarak değerlendirilir. Bu du­rum halk arasında gizli şeker olarak bilinir. Bozuk glikoz toleranslı hastalar gelecekte aşikar tip 2 diyabet gelişimi yönünden bü­yük risk taşır. Bu nedenle diyabetin önlen­mesi amacıyla bu grup hastaların diyet ve egzersizle, hatta bazı durumlarda ilaçla te­davisi gündeme gelebilir.

Hepatit Paneli (Hepatit A,Hepatit B,Hepatit C,Hepatit D)

Hepatit paneli ( Hepatit A, Hepatit B, Hepatit C, Hepatit D) hepatit virüsleri ile oluşan viral hepatit takibinde kullanılır.

Hepatit A Hastalığı için tıklayınız…

Hepatit B Hastalığı için tıklayınız…

Hepatit C Hastalığı için tıklayınız…

Tüm Hepatit Hastalıkları için tıklayınız…

HBsAg	Anti-HBs	Anti-HBc (total)	Anti-HBc (IgM)	HBeAg	Anti-HBe	Anti-HAV (total)	Anti-HAV (IgM)	Anti-HCV	YORUM
							+		Akut Hepatit A
							-		Hepatit E Enfeksiyonu
-			-				+	-	Akut Hepatit A
+			+				-	-	Akut Hepatit *
-			-				-	+	Akut / Kronik Hepatit C
-			-				-	-	Erken dönem Hepatit C / Hepatit E , CMV, EBV enfeksiyonu
+		+		+	-				Kronik Hepatit B, aktif replike virüs *
+		+		-	+				Kronik Hepatit B, replike olmayan virüs *
+	-	+	-					-	Kronik Hepatit B * / **
-	-	-	-					+	Kronik Hepatit C ***
-	-	-						-	B ve C dışı Hepatit ***
+	-	+	-					+	Kronik Hepatit, HBV ve HCV ko-enfeksiyon *
	+								Hepatit B Bağışık
						+			Hepatit A Bağışık
-	-	-				+	-	-	İyileşme dönemi / Hepatit A Bağışık
-	-	-				+	+	-	Aktif Hepatit A enfeksiyonu
-	-	-				-		+	İyileşme dönemi /Kronik Hepatit C
+	-	-				-		-	Erken dönem Hepatit B, asemptomatik
+	-	+	-			-		-	Hepatit B enfeksiyonu , Kronik/Taşıyıcı
+	-	+	+			-		-	Akut Hepatit B Enfeksiyonu *
-	+/-	+	-			-		-	İyileşme dönemi / Hepatit B Bağışık
-	-	+	+			-		-	Akut Hepatit B ( pencere dönemi)
-	-	-				-		-	Muhtemel A,B ve C dışı Hepatit
* HDV (delta) ko-enfeksiyonunu düşündürür. ** HBV-DNA testi istenmeli *** Kalitaif HCV-RNA testi istenmeli

Zidovudine (AZT) (Combivir, Retrovir)

Klinik kullanımı :

HIV enfeksiyonunun tedavisinde kullanılan antiretroviral etkili bir

ilaçtır. AZT olarak bilinir. AZT timidin analogu reverse transkriptaz

inhibitörü olup, lenfositlerdeki viral proliferasyonun erken fazında

interferasyon yapar. Viral RNA’nın DNA’ya reverse transkripsiyonunu

bloklar.

Referans değerler :

Pik konsantrasyonu (doz alımından 1-1,5 saat sonra) : 1,2-1,8μg/ml

İlk yarı ömür konsantrasyonu (3-4 saat sonra) : 0,4-0,8 μg/ml

Zerit (Stavudin) (d4T)

Klinik kullanımı :

d4T olarak bilinir. HIV enfeksiyonunun tedavisinde kullanılan etkili

anti retroviral bir ilaçtır. d4T, timin analogu reverse transkriptaz

inhibitörüdür.

Referans değerler

Pik konsantrasyonu (doz alımından 1-1,5 saat sonra) :0,7-2,0 μg/ml

İlk yarı ömür konsantrasyonu (3-4 saat sonra) : 0,3-0,8 μg/ml

İdame dozu : 0,02

Yenidoğan TSH Tarama Testi

Klinik kullanımı :

Konjenital hipotiroidi taramasında kullanılır. Dünyada görülme

sıklığının 1:3000-1:4000 oranında olduğu bildirilmektedir.

Türkiye’de daha sıktır. Tarama yapılmaması halinde, yenidoğanlarda

tedavi gecikebilmekte, mental ve fiziksel gelişme geriliği meydana

gelmektedir. Tereddütteki durumlarda doğrudan serum TSH

ölçümleri yapılmalıdır.

Örnek toplama özellikleri

Örnek doğumdan 3 gün sonra alınmalıdır. Yenidoğanlarda 15. güne

kadar da neonatal TSH bakılabilir 15. günden sonrası için ise

serumdan bakılmalıdır.Önce EDTA’lı veya heparinli tüpe alıp sonra karta uygulanması gibi yanlış uygulamalardan kaçınılmalıdır.

Örenk alam kartındaki işaretli alana üstüste kan

emdirilmemelidir (yalancı pozitifliklere yol açar), hem ön hemde

arka yüzünden kan emdirilmemelidir, kanın kartın arka yüzeyine

geçmesi gerekir. Kan gelmesi için topukta delinen kısım

sıkılmamalıdır. Çıkan ilk damla gazlı bezle silinmelidir. İşaretli alanı

dolduracak kadar kan gelmediyse topuk yeniden ve uygun şekilde

delinmelidir.

Referans aralığı

0-20 mIu/L

Not : Numune alındıktan sonra kart oda ısısnda en az 3 saat, direk güneş

ışığından koruyarak, yatay konumda, herhangi birşeyle temas

etmeyecek şekilde, açıkta kurutulmalıdır. Kart kuruduktan sonra temiz

zarfla laboratuara iletilmelidir (kurutma cihazı, lamba gibi cihazlar

kullanılmamalıdır).

Yenidoğanda Metabolik Hastalıkların Taranması

Klinik kullanımı :

Aminoasit metabolizmasındaki bozuklukları, üre siklus defektlerini,

organik asidemileri, yağ oksidasyon defektlerini tarama amacıyla uygulanır.

Bu tarama testinde;

Aminoasitler,Karbonhidratlar,Oligosakkaritler,Glikozaminoglikanlar (GAG),Biotinidaz,Homogentisik asit miktarlarına bakılır.

Örnek toplama özellikleri

Doğumdan sonraki 24 saat-1 hafta içinde numune alınmalı (term,

sağlıklı, yenidoğan), en az bir kez anne sütü veya mama ile protein

alınmış olmalıdır. Yenidoğana kan transfüzyonu yapılacaksa numune

transfüzyon öncesinde alınmalıdır. Karttaki işaretli alana üstüste kan

emdirilmemelidir (yalancı pozitifliklere yol açar), hem ön hemde

arka yüzünden kan emdirilmemelidir, kanın kartın arka yüzeyine

geçmesi gerekir. Kan gelmesi için topukta delinen kısım

sıkılmamalıdır. Çıkan ilk damla gazlı bezle silinmelidir. İşaretli alanı

dolduracak kadar kan gelmediyse topuk yeniden ve uygun şekilde

delinmelidir.

Not : Numune alındıktan sonra kart oda ısısnda en az 3 saat, direk güneş

ışığından koruyarak, yatay konumda, herhangi birşeyle temas

etmeyecek şekilde, açıkta kurutulmalıdır. Kart kuruduktan sonra temiz

zarfla laboratuvara iletilmelidir (kurutma cihazı, lamba gibi cihazlar

kullanılmamalıdır).

Varicella Zoster Virüs (VZV Antikorları) Antikorları (Ig M ve Ig G)

Klinik kullanımı :

VZV bir herpesvirüstür. Başlıca su çiçeği enfeksiyonuna neden olur.

Test, VZV akut faz enfeksiyonun tanısında kullanılır. Ig M cevabı

raşların görünümünden 2-3 hafta sonra saptanır. Pozitif bir Ig M ile

beraber pozitif bir Ig G VZV ile son zamandaki bir enfeksiyonu işaret

eder; pozitif Ig G ve negatif Ig M daha önceki VZV ile karşılaşmayı

ve immuniteyi; negatif Ig G, Negatif Ig M VZV ile karşılaşmadan

önceki normal hali ve non immuniteyi gösterir. Şüpheli durumlarda

10-14 gün sonra yeni bir örnek alımı önerilir.

Referans değerler

-Negatif(Ig M ve Ig G) : Bağışıklık yok,

-Negatif(Ig M) Pozitif(Ig G) : Geçmişte bağışıklık,

-Pozitif(Ig M) Pozitif(Ig G) : Son zamanlardaki enfeksiyon,

-Hafif pozitif (Ig M ve Ig G) : 1-2 hafta sonra test tekrarı.

Vanilmandelik Asit (VMA) (İdrar)

Klinik kullanımı :

Feokromastoma, nöroblastoma, ganglionöroblastoma gibi adrenal

tümörlerin ve diğer nöral krest tümörlerin tanısında ve tedavi edilen

hastaların monitörizasyonunda kullanışlıdır.

Örnek toplama özellikleri

Mümkünse hasta örnek toplamaya başlamadan 1 hafta öncesine

kadar kullandığı ilaçları kesmelidir. Toplamaya 1 hafta ilaç

kullanmadan başlaması tercih edilir.

Ölçümü etkileyen ilaçlar:L-dopa, fenotiazinler,katekolamin içeren preparatlar, vazodilatörler ve diüretikler.

24 saatlik idrar miktarı mutlaka kaydedilmelidir.

Referans değerler

24 saatlik (mg/gün); Spot idrar (μg/mg krea.);

<6 yaş : 1-2,6 <1 yaş : 15-27

6-10 yaş : 2-3,2 1-5 yaş : 11-13

10-16 yaş : 2,3-5,2 5-15 yaş : <7

16-20 yaş : 1,4-6,5 15-19 yaş : <4,5

>20 yaş :<6,5 >19 yaş : <7

İnterfere edici faktörler

-L-Dopa alan tüm hastalar VMA ve HVA testleri yapılmadan önce saptanmalıdır.

-Hipertansif ataklarda değerler sıklıkla artar.

-pH değeri < 2’den idrar örnekleri doğru sonuç vermezler.

-Feokromastomalı bazı şahıslarda VMA değerleri normal olabilir.

Yükseldiği durumlar

-Feokromastomalar,

-Ganglionöromalar,

-Ciddi stres,

-Akut anksiyete,

-Nöroblastomalar,

-Ganglioblastomalar,

-Aşırı egzersiz.

Ürogenital Mycoplasma Kültürü ve Antibiyotik Duyarlılık Testi

Klinik Kullanımı :

Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticum genitoüriner

sistem enfeksiyonlarına neden olur. Mycoplasma hominis,

çoğunlukla tetrasiklin ve klindamisine duyarlı bulunduğu halde

eritromisine dirençlidir. Buna karşılık Ureaplasma urealyticum

çoğunlukla tetrasiklin ve eritromisine duyarlı buna karşılık

klindamisine dirençlidir.

Ürik Asit (İdrar)

Klinik kullanımı :

Böbrek taşı olan hastaların değerlendirilmesinde kullanılır. Ürik asitin

idrara salınımı kandaki ürik asit seviyelerine bağımlıdır. Ürik asit, asit

idrarda az miktarda sature halde bulunur. Bu yüzden idrarında

yüksek konsantrasyonda ürik asit bulunan şahısların idrarı güçlü baz

alınarak alkalileştirildiğinde taş oluşumu önlenebilir.

Referans değerler

<750 mg/gün

SI ünite dönüşüm katsayısı

x0.0059 = mmol/gün

İnterfere edici faktörler

-Stres ürik asit seviyelerini arttırır,

-Son zamanlarda röntgen çekimi için kullanılan kontrast maddeleri

azalmış veya artmış serum seviyelerini gösterir,

-İlaçlar idrar ürik asit miktarını arttırırlar: Askorbik asit, kalsitonin,

sitrat, dikumarol, östrojenler, steroidler, iyodinize boyalar, gliseril,

fenolsulfoftalein, probenesid, salisilatlar ve tetrasiklin.

Yükseldiği durumlar

-Gut,

-Metastatik kanser,

-Multiple myeloma,

-Lösemiler,

-Kanser kemoterapisi,

-Yüksek pürin diyeti,

-Kurşun toksisitesi.

Azaldığı durumlar

-Böbrek hastalığı,

-Eklampsi,

-Kronik alkol alımı,

-Asidoz (Ketotik veya Laktik).

Sonraki yazılar »