Klinik kullanımı :
Homosistein, metionin metabolizması esnasında oluşan ara ürün
aminoasitlerindendir. Artmış homosistein seviyesi kardiyovasküler
hastalıklar için bağımsız risk faktörüdür. Homosistein seviyeleri
yüksek olanlarda ateroskleroz, serebrovasküler hastalıklar, periferal
arteriyel hastalıklar ve venöz trombozis riski artmıştır. Ayrıca
doğumsal bir metabolizma bozukluğu olan homosistinürinin
tanısında kullanılır. Vitamin B12 ve/veya folat eksikliği olanlarda
homosistein düzeyleri artar ve bu artış bu vitaminlerin eksikliği
gözlenen kişilerde serum kobalamin ve/veya folik asit ölçümünden
daha sensitiftir.
Örnek toplama özellikleri
Hasta en az 12 saatlik açlık sonrasında sabah kan vermelidir. 1 saat
içinde örnek santrifüj edilmelidir. Oda ısısında santrifüj edilmeden
tam kan olarak uzun süre bekletilmesi plazma homosistein
konsantrasyonlarını artırır. Aç olmayan hastalarda alınan
örneklerdeki homosistein değerleri daha yüksektir. Etli gıdalar
yüksek homosistein seviyesi içerirler.
Referans değerler
Erkek: 4,3-11,4 μmol/L
Kadın: 3,3-10,4 μmol/L
İnterfere edici faktörler
-Böbrek bozukluğu olan hastalarda proteinlerin az salgılanması
nedeniyle homosistein seviyeleri yüksektir.
-Erkekler genellikle kadınlara göre daha yüksek homosistein
seviyelerine sahiptirler. Bunun nedeni erkeklerin daha fazla kas
kitlesine ve daha yüksek kreatinin değerine sahip olmasından
kaynaklanmaktadır.
-B vitaminleri homosisteinin parçalanmasına ve tekrar döngüye
girmesine neden olurlar, bu nedenle düşük miktarda B vitamini alan
insanlar daha yüksek homosistein seviyelerine sahiptirler.
-Sigara içimi yüksek homosistein seviyeleri ile ilişkilidir.
-Bazı ilaçlar homosistein seviyelerini artırır.
Örnek: azaribin, karbamazepin, metotreksat, nitröz oksit ve fenitoin.
-Östrojen içeren oral kontraseptif ilaçlar homosistein seviyesini
değiştirebilir.
Yükseldiği durumlar
-Kardiyovasküler hastalıklar,
-Periferal vasküler hastalıklar,
-Vitamin B12 veya vitamin B6 eksikliği,
-Sigara kullanımı,Yaş,
-Folat eksikliği,
-Serebrovaskuler hastalıklar.
-Genetik mutasyonlar,
-Esansiyel vitamin kofaktörlerindeki eksiklik,
-Homosistinüri,
Azaldığı durumlar
-Folik asit kullanımı.