Klinik kullanımı :
24 saatlik idrarda VMA ve katekolamin testi başlıca
feokromasitomaya sekonder hipertansiyonun tanısı için kullanılır. Bu
test aynı zamanda nöroblastomaların ve nadir adrenal tümörlerin
tanısında kullanılır. Feokromasitoma bir adrenal tümördür. Anormal
veya devamlı hipertansiyona neden olurlar. Dopamin ise, epinefrin
ve norepinefrinin ön maddesidir. Metanefrin ve normetanefrin,
epinefrin ve norepinefrinin katabolitleridir. Egzersiz, stres, sigara
kullanımı ve ağrı idrarla atılan katekolamin düzeyini arttırır.
Katekolamin atılımı geceleri en düşük düzeyde bulunur. Ayrıca
menstrüel siklusun luteal fazında epinefrin ve norepinefrin atılımı
artarken, ovulatuar periyotta en alt seviyeye iner. Akut hipertansif
atağın değerlendirilmesi için atak sırasında alınacak olan idrarda
ölçüm yapılması tercih edilir.
Hastanın hazırlanışı
Mümkünse 1 hafta öncesinden başlanarak kullanılan tüm ilaçlar
kesilmelidir.
Referans değerler
Sayfa ‘ de bildirilmiştir.
İnterfere edici faktörler
-İlaçlar katekolamin seviyesini artırırlar
[örn.: Etil alkol, aminofilin, kafein, kloral hidrat,
klonidin(kronik tedavi), kontrast madde (iyod içeren),
disulfram, epinefrin, eritromisin, insülin, methenamin,
metildopa, nikotinik asit (büyük doz), nitrogliserin, kinidin,
riboflavin ve tetrasiklinler.]
-İlaçlar katekolamin seviyesini azaltırlar (Guanetidin, rezerpin ve
salisilatlar)
Yükseldiği durumlar
-Feokromasitoma,
-Nöroblastomalar,
-Ganglionöromalar,
-Ciddi stresler,
-Ağır egzersiz,
-Akut anksiyete.