Klinik kullanımı
İki tip kolinesteraz vardır.
1.Asetil kolinesteraz (Gerçek kolinesteraz)
2.Pseudo kolinesteraz.
Gerçek kolinesteraz eritrositlerde ve sinir dokusunda bulunur, serumda bulunmaz, pseudokolinesteraz serumda bulunur. Suksinil kolin (anestezi esnasında kas gevşetici olarak kullanılır.), pseudokolinesteraz tarafından inaktive edilir. Eğer eksiklik olursa suksinilkolinin etkisi uzar. Sonuçta uzamış kas paralizisi ve apne görülür.
- test (Dibukain inhibisyonu olur.) genellikle yapılır. Dibukain lokal anestezik bir maddedir, normal pseudokolinesteraz fonksiyonunu inhibe eder. Artmış kolinesteraz seviyeleri amniyotik sıvıda bulunduğunda nöral tüp defekti için güçlü bir delildir. Uzamış anestezi, sinir gazı ve organofosforlu insektisit zehirlenmelerinin değerlendirilmesinde kullanılır. Genetik psödokolinesteraz varyantları anestezinin uzamasına neden olur.
Referans değerler
Serum kolinesteraz: 8-18 unit/ml veya 8-18 unit/L(SI unit),
RBC kolinesteraz: 5-10 unit/ml veya 5-10 unit/L(SI unit)
Dibukaine inhibisyonu: %79-84
İnterfere edici faktörler
-Gebelik test değerlerini azaltır.
-İlaçlar azaltırlar: Atropin, kafein, kodein, östrojenler, morfin sülfat, neostigmin, oral kontraseptifler, fenotiyazinler, teofilin, kinidin ve vitamin K
Yükseldiği durumlar
-Hiperlipidemi,
-Nefrozis,
-Diabetes.
Azaldığı durumlar
-Organik fosforlu insektisitlerle zehirlenme,
-Hepatosellüler hastalıklar,
-Genetik psödokolinesteraz varyantları,
-Malnutrisyon,
-Anemi,
-Akut enfeksiyonlar,
-Akut MI,
-Pulmoner embolizm,
-Postoperatif dönem,
-Kronik böbrek yetmezliği,
-Gebeliğin son dönemi,
-Serum albumin konsantrasyonunu düşüren durumlar.