17 Ketosteroidler

Klinik kullanımı :

Testis ve adrenal kaynaklı, 19-21 karbonlu steroidlerin atılım

miktarını gösterir. Kortizol östrojenler, pregnandiol, pregnantriol ve

testesteronun kendisi 17 ketosteroid olarak ölçülmez. Ancak kortizol

ve testesteronun bazı metobolitleri 17 ketosteroid olarak ölçülür.

Cushing sendromu, adrenogenital sendrom ve steroid biyosentezi ile

ilgili defektle seyreden diğer bazı hastalıkların araştırmasında

kullanılır.

Referans aralığı (mg/gün)

0-1 yaş 0-1

2-3 yaş 1-2

4-12 yaş 1-4

13-15 yaş 3-10

>15 yaş erkek:10-24

Kadın:6-15

Yükseldiği Durumlar

-Adrenal kanserler,

-Gebelik,

-ACTH üreten tümör,

-Cushing sendromu,

-Stein-Leventhal sendromu,

-Adrenogenital sendrom.

Dehidroepiandrostenedion Sülfat (DHEA-SO4)

Klinik Kullanımı :

Androstenedionlar (AD), (androstenedion, DHEA ve onun sülfirik

esteri DHEA-S), gonadlar ve adrenalde yapılan testesteron ve

estronun prekürsörüdür. ACTH onların adrenal sekresyonunu uyarır.

Androjen eksikliği veya aşırı durumların (hirşutizm ve/veya

virilizasyon) değerlendirilmesinde yardımcıdır. Düşük doz

deksametazon supresyon tedavisinin izlenmesinde kullanılır.

Androstenedion ve DHEA sekresyonu epizodiktir ve kortizole benzer

diurnal varyasyonlar gösterirler. DHEA-S diurnal varyasyon

göstermez ve serumda androstenedion ve DHEA dan daha fazla

konsantrasyonda bulunur. Ayrıca DHEA-S; adrenal karsinomalar

tarafından aşırı salındığı halde adenomalarda salınmaz. Hirşutizm,

amenore, polikistik over sendromu, konjenital adrenal hiperplazi ve

adrenal karsinomların değerlendirilmesinde önemlidir. Diğer

androjenlerle (testesteron ve androstenedion) beraber

yorumlanmalıdır.

Yükseldiği durumlar

-Adrenal tümör,

-Konjenital adrenal hiperplazi,

-Ektopik ACTH üreten tümörler,

-Cushing sendromu (bazı olgular),

-Stein- Leventhal sendromu,

-Ovarian sex kord tümörleri.

Azaldığı durumlar

-Gonadal yetersizlik,

-Primer veya sekonder adrenal yetersizlik.

Referans değerler

Erkek: Kadın:

AD 0.6-2.7 ng/mL 0.5-2.7 ng/mL

DHEA 1.0-9.5 ng/mL 0.4-3.7 ng/mL

DHEA-S 280-640 mcg/dL 65-380 mcg/dL

SI Ünite Dönüşüm Katsayısı

x0,027=μmol/L

İnterfere edici faktörler

-Testten 1 hafta önce yapılan radyoaktif görüntüleme değersiz test

sonuçlarına neden olur.

-Androstenedion; artıran ilaçlar (kortikotropin, klomifen, metirapon).

-Androstenedion; azaltan ilaçlar (steroidler).

Androstenedion

Klinik kullanımı :

Hirşutizm ve virilizasyonun değerlendirilmesinde kullanılır. Konjenital

adrenal hiperplazi adrenal androjen salınımının en sık nedenidir ve

androstenedion konsantrasyonu artmıştır.

Örnek toplama özellikleri

Diurnal varyasyonu vardır. Sabah saat 06.00-08.00 arasında

maksimum, akşamüstü saat 16.00’da ise minimumdur. Sabah

alınması daha uygundur.

Referans değerler

0.21 – 3.08 ng/mL

Yükseldiği durumlar

-Polikistik over sendromu (Stein-Leventhal sendromu),

-Hirşutizm,

-Konjenital adrenal hiperplazi,

-Cushing sendromu,

-Ektopik ACTH üreten maligniteler ve over tümörleri.

Azaldığı durumlar

-Primer veya sekonder adrenal yetmezlik,

-Orak hücreli anemi,

-Over yetmezliği.