Tromboz (Çocukta) Nedir?
Tromboz; çocukluk çağında damar içinde kanın pıhtılaşması durumudur.
Cinsiyet
Her iki cinsiyette de eşit görülür.
Risk Faktörleri
Tromboz gelişimi bir çok nedene bağlı olabilir. Tromboz, tromboza yatkınlık yapan bazı gen mutasyonları (değişiklikleri) ve sonradan olan diğer risk faktörlerine bağlı olarak gelişir. Ağır enfeksiyonlar, doğuştan kalp hastalıkları, böbrek hastalıkları, karaciğer hastalıkları gibi kronik hastalığa sahip olan çocuklarda tromboz daha kolay gelişmektedir.
Yenidoğan bebeklerde, zor doğum sonucu oluşan anoksiye bağlı (oksijen azlığı) olarak tromboz gelişmektedir. Yenidoğan bebeklerde daha çok beyin damarlarında, böbrek damarlarında ve katater (damara takılan ince boru) uygulanan damarlarda tromboz gelişmektedir. Adölesan (blu çağı) yaştaki çocuklarda, derinden seyreden toplar damarlarda tromboz oluşmaktadır. Türkiye’de çocuklarda enfeksiyon sık geliştiğinden ve tromboza yatkınlık yapan bir gen mutasyonu sık görüldüğünden çocukluk yaşı trombozu, gelişmiş ülkelere göre daha fazla olmaktadır.
Belirti ve Bulgular
Trombozun geliştiği bölgeye göre belirti ortaya çıkmaktadır.
- Beyin damarlarında; havale geçirme, felçler, yürüyememe, konuşamama gibi bulgular ortaya çıkar.
- Kol ve bacak damarlarında tromboz olduğu zaman, hasta ağrıdan yakınır ve şişlik olur.
- Böbrek damarlarında tromboz gelişmesi, kırmızı renkli idrar çıkarmaya (kanlı idrar) neden olmaktadır.
Tanı
Adolesan yaşta özellikle egzersizden veya katater uygulanmasından sonra, bacak ve kol bölgesinde ağn ve şişliğin olması, yeni doğan bebekte uykuya eğilim, titreme, veya havale geçirme, ani olarak felçlerin gelişmesi trombozdan şüphe ettirir.
Kesin tanı için Doppler ultrason, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme tetkikleri uygulanabilir.
Tedavi
Tromboz gelişen hastaların hastaneye yatırılarak pıhtıyı eritici veya pıhtılaşmayı engelleyici (antikoagülan) tedavi uygulanması gerekmektedir. Tedavi sırasında, kanama riskinden korunmak ve kanamaya eğilimi belirlemek için test yapılması gerekmektedir.
Seyir
Trombozun gelişmesini engelleyen tedavi ile çoğunlukla tromboz tedavisinden olumlu sonuç alınır. Hastaların çok az bir kısmında tromboz tekrar gelişir. Trombozu tekrarlayan kişilerde hayat boyu kanın pıhtılaşmasını engelleyen antikoagülan tedavi uygulanır.