Zor Doğum (Distozi) Nedir?
Doğum ağrılarının başlangıcından itibaren doğumun 3. döneminde de duraklama olabilir, doğum uzar veya vajinal yoldan imkânsız hale gelebilir. Bu durumlarda zor doğum, doğum eyleminin duraklaması – ilerlememesi, doğumun hale gelmesinden söz edilir.
Nedenleri
Rahim (uterus) temelli nedenler, doğum kanalına ait nedenler ve bebeğe ait nedenler olmak üzere 3 grupta toplanır.
Uterusa ait nedenler
Doğum ağrılarının başlamaması, doğum ağrısı nın doğum sırasında azalması veya düzensiz olması, hastanın 5 veya 7’den fazla doğum yapmış olması, ikiz üçüz gebelik, myomlar veya bebeğin suyunun fazla olması (hidramnios), doğumda fazla ya da aşırı ilaç kullanılmasıdır.
Doğum kanalına ait nedenler
Darlık, annenin küçük yapılı olması (kısa boy ve aşırı zayıflık), doğum kanalında ur (myom) olması, doğum kanalının çıkışında bulunan en son bel omuru kemiği (kuyruk sokumu kemiği, koksiks)’nİn çengel gibi çıkıntılı olması, raşitizm veya çocuklukta kemik zayıflığı hastalığı geçirmiş olmak, kazalar nedeniyle doğum kanal kemiklerinde kırık ve doğuştan kalça çıkıklığı sayılabilir.
Bebeğe ait nedenler
Çoğul gebelik, baş gelişinden başka şekillerde makat geliş, yan geliş, baş artı el gelişi gibi uygunsuz gelişler, bebeğin doğum kanalına uyum sağlayamadığı durumlar, iri bebek (tahmini bebek ağırlığının 4000-4500 gramdan fazla olması), şekil bozukluğu (başı büyük – hidosefali vb.) gibi nedenlerdir.
Tedavi
Doğum ağrılarının başlamadığı veya zayıf başlayıp düzensizleştiği durumlarda suni sancı ilaçları (oksitosin, prostoglandin) ile doğum sonuçlandırılır. Doğum kanalına ait nedenler var ise sezeryan doğum yaptırılır. Bazı hallerde doğum kanalının çıkışına yakın baş veya makat gelişlerde doğum özel manevralar veya forseps ve vakum ile sonuçlandırılabilir.