Boyun Ağrısı
Boyun bölgesi omurganın en hareketli ancak en az korunaklı kısmıdır. Bu nedenle travmaya açık bir bölgedir. Boyun ağrısı toplumun üçte birinde görülmektedir. Sıklıkla yumuşak dokularda gerginlik sonucu ortaya çıkar. Boyun ağrısı genellikle ani başlangıçlıdır. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülmektedir.
Boyun ağrısı yapan nedenler:
- Duruş bozuklukları
- Boyun bölgesindeki yaralanmalar (travma)
- Dejeneratif (bozucu, yıpratıcı) hastalıklar
- Doğuştan bozukluklar
- Romatizmal hastalıklar
- Miyofasiyal (kas ve kası örten zar) ağrı sendromları
- Tümörler (kitle, ur)
- İtihabi durumlar
- Omuz, çene, baş ve kolun üst kısmından yansıyan ağrılar
- Menenjit, tiroid bezi iltihabı, kalp krizi gibi boyun dışı nedenler.
Belirti ve Bulgular
Ağrıya sıklıkla hareket kısıtlılığı eşlik eder. Boyun ve omuz çevresi kaslarda sertleşme vardır. Ağrı omuzlara, sırta ya da kola yayılabilir, birlikte baş ağrısı bulunabilir. Sinir sıkışması varlığında kol ve el kaslarında kuvvetsizlik ve uyuşma hissedilir.
Ne zaman hekime başvurmak gerekir?
- Boyun bölgesinde meydana gelen yaralanmaların neden olduğu boyun ağrılarında (trafik kazası, düşme, havuz-denize atlama sırasında yaralanmışsa omurga hareket ettirilmemeli, ilkyardım eğitimi olan bir kişinin omurgayı sabitlemesinden sonra hasta sağlık kuruluşuna ulaştırılmalıdır)
- Ağrı şiddetli ya da kötüleşiyorsa,
- Kola yayılan ağrı varsa, kolda kuvvetsizlik, uyuşma varsa,
- Gece ağrısı, ateş, teleme, kilo kaybı varsa kişi hekime başvurmalıdır.
- Ayrıca, boyun ağrısına eşlik eden yüksek ateş ve şiddetli baş ağrısı varsa, göğüs ağrısı, nefes darlığı, bulantı kusma, baş dönmesi, terleme oluyorsa zaman kaybetmeden acil servise başvurulmalıdır.
Tanı
Hekim, boyun ağrısı ve eşlik eden belirtilerle ilgili detaylı bir öykü ve fizik muayeneyi takiben ayırıcı tanı için röntgen, kan tetkikleri, elektronöromiyografi, manyetik rezonans görüntüleme gibi tetkiklerden bir ya da birkaçının yapılmasını isteyebilir.
Tedavi
Hafif ağrılı durumlarda sıcak uygulama yapılır (travma sonrası 48 saat sıcak uygulama yapılmamalıdır. Bu dönemde buz uygulanabilir). Basit bazı ağrı kesiciler kullanılabilir. Genellikle bir-iki gün içinde ağrı ortadan kaybolur. Ağrının azalması ile boyun ve omuz kaslarına germe ve güçlendirme egzersizlerine geçilmelidir. Daha ciddi sorunlarda, başlangıç dönemde istirahat önerilir. Bu amaçla hekim sert ya da yumuşak boyunluk önerebilir. Ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar kullanılır. Sıcak uygulama, elektroterapi, ultrason, traksiyon (bir alet yardımıyla çekme) gibi fizik tedavi uygulamaları yapılabilir. Ağrının azalmaya başlamasıyla egzersiz tedavisine başlanır.
İlerleyici sinir sıkışması ya da omurilik basısı durumunda cerrahi tedavi gereklidir. Nedeni genellikle bir haftada kendiliğinden iyileşen basit yumuşak doku kasılmaları olsa da boyun ağrıları çok çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve tedavi tanıya göre değişiklikler gösterir.
Korunma: Aşağıda bazı boyun ağrısından korunma önerileri sunulmuştur:
- Germe ve kuvvetlendirme egzersizleri
- Gevşeme egzersizleri
- Uygun yastık kullanımı
- Uzun süre aynı pozisyonda çalışmama (örn. saat başı egzersiz), çalışma ortamında ergonomi prensiplerine uyulması (örn. bilgisayar monitörünün göz hizasında olması)
- Bisiklet kullanan kişilerin kask takması