Kalp Yetmezliği (Erişkin)
Kalp yetmezliği kalbin gerektiği kadar yani vücudun ihtiyaç duyduğu kadar kanı pompalayamaması demektir.
Kalp Yetmezliği Nedenleri
Kalp yetmezliğine en sık sebep olan hastalıklar hipertansiyon, koroner arter hastalığı (kalp damarlarının hastalığı) ve kalp kapak 8kalp kapakçığı) hastalıklarıdır. Kalp yetmezliğinde kalbin kaslarında (miyokard) kasılma azlığı vardır. Miyokard kasılmasında azalma ya koroner arter hastalarındaki gibi miyokardın belirli bir bölgesinde veya kalbin kaslarını yaygın olarak tutan kas hastalığında (idiyopatik dilate kardiyomiyopati) olduğu gibi tüm kalp kasında olur. Kalp yetmezliğinin en sık nedenlerinden biri yukarıda da belirtildiği gibi koroner arter hastalığına (KAH) bağlı gelişen kalp krizidir. Krizin akut döneminde ortaya çıkabileceği gibi geç dönemde yani yıllar sonra da gelişebilmesi mümkündür. Eğer kalp krizinde uygun tedavi zamanında yapılırsa kalp yetmezliği gelişimi daha az olmaktadır. Onun için krizin ilk saatleri içinde hastaneye başvurma son derece önemlidir. Diğer nedenleri arasında kapak hastalıkları önemlidir. Ancak her kapak hastalığı kalp yetmezliğine neden olmaz. Kalp yetmezliği yapabilmesi için kapak hastalığının ciddi boyutta olması gereklidir.
Doğuştan kalp hastalıkları ve kalp delikleri (ASD, VSD), tansiyon yüksekliği (hipertansiyon) ve nedeni bilinemeyen çeşitli kalp kası hastalıkları da kalp yetmezliğine yol açabilir.
Belirti ve Bulgular
Kalp yetmezliği hastalarının çoğunda eforla oluşan nefes darlığı, halsizlik yorgunluk vardır. Hastalığın ilerlemesi ile daha hafif efor ile nefes darlığı oluşmaya başlar. Son aşamada ise istirahat sırasında da hastalarda nefes darlığı olur. Ancak her nefes darlığının nedeni kalp yetmezliği değildir. Kalp yetmezliğinde bacak ve ayaklarda şişlikler (ödem) oluşabilir. Kalp yetmezliğine bağlı olarak eforla veya istirahat sırasında çarpıntı yakınması olabilir.
Tanı
Kalp yetmezliği olan hastalarda kalp yetmezliğinin ortaya çıkarılmasında ve nedeninin anlaşılmasında öykü ve muayene çok önemlidir. Ayrıca EKG, akciğer filmi ve ekokardiyografi (EKO) son derece yararlıdır. Bazı hastalarda anjiyografî gerekir, ancak her hastada gerekli değildir. Özellikle kalp yetmezliğinin koroner damar tıkanmasına bağlı olduğu düşünülüyor ise anjiyografi yapılır.
Tedavi
Kalp yetmezliği tedavisinde amaç kalp yetmezliği bulgularını düzelterek yaşam kalitesini artırmak, hastalığın ilerlemesini durdurmak, kalp yetmezliğine neden olan hastalığı tedavi etmek ve kalp yetmezliğine bağlı ölüm riskini azaltmaktır. Tedavisinde doktorun önereceği ilaçları kullanmak, önerilerine uymak, fazla su ve tuz almamak önemlidir. Kişi kendine daha kalp yetmezliği olmadan dikkat etmeli ve önerilere sıkı bir şekilde uymalıdır.