Cerrahi Yoğun Bakım Nedir?
Yoğun Bakım
Hayatı tehdit eden sorunların ortaya çıkmasını önleme veya bu tür sorunları tedavi etmek amacıyla oluşturulan hastanelerin özel, karmaşık üniteleridir. “Cerrahi yoğun bakım” ise, tedavisi ameliyat olan kritik hastalıkların veya ameliyat sonrası dönemdeki genel durumu bozuk hastaların izlem ve tedavilerinin yapılması ve yapıldığı özel ünitelerdir.
Yoğun bakımların başlıca iki temel özellikleri vardır.
Bunlar; izlemin sürekli olması ve yoğun tedavi verilmesidir. Sürekli izlem sırasında hastanın yaşamsal bulguları takip edilir. Bu sırada kullanılan cihazlar genellikle karmaşık yöntemlerle hastaya ait verileri alır, saklar ve gerektiğinde veya sürekli olarak gösterir. Gelişmiş cihazların uyarı sistemleri vardır. Hastaya ait olumsuz bir durum tespit ettiklerinde uyan sinyali verirler. Yoğun bakımda tedaviler hastanenin diğer servislerinde verilen tedavilerden farklıdır. Cerrahi yoğun bakımdaki hastalar başta solunum ve dolaşım olmak üzere tüm organ sistemlerine ait destek tedavisi gerektirirler. Bu hastalar gerektiğinde solunum cihazına bağlanır ve solunumları elektronik ve mekanik cihazlarla desteklenir. Dolaşım desteği için sıklıkla, titizlikle doz ayarlaması gerektiren ilaçlar kullanılır. Geçirdiği ameliyata bağlı olarak bazen basit ama çoğunlukla karmaşık olan pansuman ve cerrahi girişimler uygulanır. Ciddi yumuşak doku enfeksiyonlarında olduğu gibi bazen bu pansumanlar saatleri bulan uzunlukta olabilir ve hastalar bu sırada ciddi ağrı kesici ve sakinleştirici tedaviler alırlar. Cerahi yoğun bakıma yatacak hastalar değişik önceliklere sahiptir.
Birinci derece öncelikli hastalar, kalp ve solunum sistemine ait ciddi sorunları olan hastalardır. Ağır yaralanmalar, yanıklar, karmaşık ve uzun süren ameliyat sonrası hastalar, şiddetli cerrahi enfeksiyonu olan hastalar bu gruba
örnektir. Hastalar sıklıkla mekanik ventilasyon (solunum cihazı desteği), sürekli vazo-aktif (kan basıncını ayarlayan) ilaç, antiaritmik (kalp ritim bozukluğu giderici) kullanımı, yoğun ve karmaşık sıvı tedavisi, beyin ödemi (sıvı toplanması) kontrolü gerektirirler.
İkinci önceliğe sahip hastalar, hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek amacı ile yatırılacak hastalardır. Hastaların genel durumları iyidir. Ancak potansiyel olarak ciddi sorun çıkabilecek hastalardır. Bu hastalar; hava yolu izlemi, hemodinamik (kan basıncı, nabız) izlem, akciğer bakımı, karmaşık, geniş yara bakımı gerektiren hastalardır. Geniş baş boyun cerrahisi geçiren hastalar, solunum cihazı desteğinde olmayan akciğer cerrahisi hastalan, yaşlı ve sistemik fonksiyonları sınırda olan ameliyat sonrası hastalar bu gruba örnek gösterilebilir. Yaygın bir kanının aksine hayatının son dönemlerini yaşayan, ölümün çok yakın ve kaçınılmaz olduğu hastalan yoğun bakımlara mümkün olduğunca gerekir.