Nöroblastoma

Vanilmandelik Asit (VMA) (İdrar)

yazar
Vanilmandelik Asit (VMA) (İdrar)

Klinik kullanımı Feokromastoma, nöroblastoma, ganglionöroblastoma gibi adrenal tümörlerin ve diğer nöral krest tümörlerin tanısında ve tedavi edilen hastaların monitörizasyonunda kullanışlıdır. Örnek toplama özellikleri Mümkünse hasta örnek toplamaya başlamadan 1 hafta öncesine kadar kullandığı ilaçları kesmelidir. Toplamaya 1 hafta ilaç kullanmadan başlaması tercih edilir. Ölçümü etkileyen ilaçlar:L-dopa, fenotiazinler,katekolamin içeren preparatlar, vazodilatörler ve diüretikler. 24 saatlik idrar … Devamını oku

Nöron Spesifik Enolaz (NSE)

yazar

Klinik kullanımı Nöron spesifik enolaz, 2-fosfo-D-gliserat-hidrolaz, glikolitik enziminin bir izoenzimidir. Bu enzim merkezi ve periferal sinir sisteminin nöronal ve nöroendokrin hücrelerinde bulunur. Akciğer orjinli küçük hücreli kanserlerde artmış seviyelerde ölçülür. Nöroblastomalı olgularda da artmış seviyelerde bulunur. Yine bu tür kanserlere sahip hastaların rekürrens takiplerinde de kullanışlıdır. Komadaki hastalarda günlük seri NSE ölçümleri nöronal hasarın belirlenmesinde kullanışlıdır. … Devamını oku

Katekolaminler (Epinefrin, Norepinefrin, Dopamin) (İdrar)

yazar

Klinik kullanımı : 24 saatlik idrarda VMA ve katekolamin testi başlıca feokromasitomaya sekonder hipertansiyonun tanısı için kullanılır. Bu test aynı zamanda nöroblastomaların ve nadir adrenal tümörlerin tanısında kullanılır. Feokromasitoma bir adrenal tümördür. Anormal veya devamlı hipertansiyona neden olurlar. Dopamin ise, epinefrin ve norepinefrinin ön maddesidir. Metanefrin ve normetanefrin, epinefrin ve norepinefrinin katabolitleridir. Egzersiz, stres, sigara … Devamını oku

Katekolaminler (Epinefrin, Norepinefrin, Dopamin) (Plazma)

yazar

Klinik Kullanımı : Plazmada çok az miktarlarda bulunurlar. Hipertansiyonun değerlendirilmesinde ve feokromasitoma, nöroblastoma ve ganglionöromaların tanı ve tedavi takibinde kullanılır. Selektif venöz örnekleme ile ise plazma norepinefrin düzeyinin ölçümü faydalıdır. Ayakta durmakla norepinefrin düzeyinin artmaması sempatik sinir sisteminde bozukluk olduğunu gösterir. Hastanın hazırlanışı Örnek alınması için hastanın aç olması gerekir. Kan alma stresi ve ayakta … Devamını oku

Homovanillik Asit (HVA)

yazar

Klinik kullanımı : İdrar homovanillik asidi, dopaminin major bir metabolitidir. Nöroblastoma, Feokromasitoma, ganglioblastomanın tanı ve tedavinin takibinde kullanılır. Yükselmiş HVA değerleri monoamin oksidaz A eksikliğini veya L-dopa verildiğini gösterir. Referans değerler <1 yaş: < 35 mg/24 saat ≥1 yaş: < 23 mg/24 saat 2-4 yaş: < 13,5 mg/24 saat 5-9 yaş: < 9 mg/24 saat … Devamını oku

Epinefrin (Katekolaminler 24 Saatlik İdrar, Total İdrar Katekolaminleri)

yazar

Klinik kullanımı : Özellikle paroksismal hipertansiyonun, ortostatik hipotansiyonun değerlendirilmesinde feokromasitoma tanısında; şüpheli çocukluk adrenal neoplazmları (örn: nöroblastoma) ameliyat öncesi değerlendirmelerinde, olası multiple endokrin adenomatozislerin değerlendirilmesinde, idrar serbest katekolaminlerin (100 – 200 μg/gün) hafif yükseklikleri, esansiyel hipertansiyonda, (> 200 μg/gün) yükselmiş konsantrasyonlar feokromasitomayı gösterir. İdrar katekolaminlerinin ileri konfirmasyonu idrar metanefrinlerinin saptanması ile elde edilir. Örnek toplama … Devamını oku

Epinefrin [Katekolamin Fraksiyonu (Epinefrin, Norepinefrin ve Dopamin), Plazma]

yazar

Klinik kullanımı : Feokromositoma veya nöroblastoma tanısında genellikle ilk seçilen analiz olmaz çünkü bu tümörlerin katekolamin sekresyonları episodik durumlar gösterirler ayrıca hasta ve örnek hazırlanması yukarıda belirtildiği gibi zor ve sıkıcıdır. Bu yüzden idrar tarama testi (idrar serbest katekolaminleri, metanefrinler ve VMA) genellikle ilk istenen testlerdir. Plasma katekolaminleri episodik hipertansiyon ataklarında daha az hassastır. Referans … Devamını oku

Dopamin

yazar

Klinik kullanımı : Olası Feokromastoma’yı epizodik hipertansif semptomlara sahip hastalıklardan (örnek: nörolojik, psikolojik, kardiyak ve endokrin bozukluklar) ayırmada kullanılır. Referans değerler < 1 yaş: 0- 85 μg/gün 1 yaş: 10- 140 μg/gün 2-3 yaş: 40- 260 μg/gün ≥4 yaş: 65- 400 μg/gün Yükseldiği durumlar -Nöroblastoma, -Ganglionöroblastoma, -Ganglionöroma, -Paraganglioma, -AMI, -Stres, egzersiz, ayakta durma, -Hipotiroidizm, -Diabetik … Devamını oku